Pada
manusia, asam urat merupakan hasil akhir metabolisme purin, sedangkan purin
adalah protein yang termasuk golongan nukleo protein.
Purin
berasal atau didapat dari makanan dan berasal dari penghancuran sel-sel tubuh
yang sudah tua.
Pembuatan
atau sintesis purin juga bisa dilalcukan oleh tubuh sendiri dari bahan-bahan
seperti:
- CO,
- Glutamin
- Glisin
- Asam
aspartat
- Asam folat
Diduga
metabolit purin diangkut ke hati, lalu mengalami oksidasi menjadi asam urat.
Kelebihan asam urat dibuang melalui ginjal dan usus.
Asam urat
adalah asam lemah yang pada pH normal akan terionisasi di dalam darah dan
jaringan, menjadi ion urat. Dengan berbagai kation yang ada, ion urat akan mem-
bentuk garam.
Sembilan
puluh delapan persen asam urat extraselluler (di luar sel) akan membentuk garam
Mono Sodium Urat (MSU). Pada arthritis gout terjadi pembentukan kristal
MSU-Monohidrat (MSUM).
Beberapa
faktor yang berperan pada pembentukan kristal MSUM, antara lain:
- konsentrasi
MSU di tempat terjadinya kristal
- temperatur
lokal
- ada
tidaknya zat yang mempertahankan kelarutan asam urat di dalam cairan sendi
(seperti proteolikan)
-
berkurangnya jumlah air dalam cairan sendi
Kelarutan
garam urat dan asam urat amat penting dalam pembentukan kristal. Garam urat
lebih mudah
larut di:
- plasma
- cairan
sendi
- urin
Kelarutan
asam urat di urin akan meningkat bila pH lebih dari 4. Secara umum darah
manusia mampu menampung asam urat sampai tingkatan tertentu. Tetapi bila kadar
asam urat plasma melebihi daya larutnya, misal >7 mg/dl, maka plasma darah
menjadi amat jenuh. Keadaan ini disebut hiperurisemia. Pada keadaan
hiperurisemia ini, darah tidak mampu lagi menampung asam urat sehingga terjadi
pengendapan kristal urat di berbagai organ seperti sendi dan ginjal. Untuk
mempertahankan konsentrasi asam urat darah dalam batas-batas normal, asam urat
tersebut harus dikeluarkan dari tubuh. Untuk itu asam urat ini melalui aliran
darah dan dikeluarkan melalui ginjal.
Pustaka
Rematik,
Asam Urat, Hiperurisemia, Arthritis Gout Oleh Misnadiarly
0 komentar:
Posting Komentar